Job-Nr. 33044339

Leistungs-Sachbearbeiter Krankenversicherung (m/w/d) (Versicherungssachbearbeiter/in)

AXA Konzern AG vor 3 Tagen

Vollzeit

StandortWiesbaden, Hessen

AXA Deutschland ist Teil der AXA Gruppe, einem der weltweit führenden Versicherungsunternehmen. Als einer der größten Erstversicherer in Deutschland betreuen wir rund 8 Millionen Kund:innen im Bereich Vorsorge und Versicherung. Was uns bei AXA antreibt? Unsere Neugier und unser Mut zur Innovation! Gemeinsam mit über 8.000 Kolleg:innen in ganz Deutschland gestalten wir die Zukunft der Versicherung aktiv mit. Wir sind auf der Suche nach kreativen und analytischen Köpfen, die sich auch von Herausforderungen nicht beirren lassen. Bei uns erwartet dich ein Umfeld, in dem Ideen und Feedback auf offene Ohren treffen, Projekte schnell ins Rollen kommen und „monoton" ein Fremdwort ist.

Du willst Leistungsfälle wirklich durchdringen: medizinisch, versicherungstechnisch, menschlich. Bei uns bearbeitest du Abrechnungen mit Verantwortung und bist echte:r Ansprechpartner:in für unsere Versicherten - in einem Team, das füreinander einsteht.

Du prüfst und entscheidest eigenverantwortlich: Ambulante, stationäre und zahnärztliche Rechnungen bearbeitest du selbstständig - von der Einreichung bis zur Auszahlung - auf Basis der GOÄ, geltender Versicherungsbedingungen und interner Richtlinien
Du bewertest medizinische Sachverhalte: Bei Heil- und Kostenplänen sowie Kostenzusagen prüfst du die medizinische Notwendigkeit und gibst Leistungen im Rahmen deiner Vollmachten frei
Du behältst auch in komplexen Fällen die Übersicht: Unfallrechnungen, Stornos, Regressfälle und Rückforderungen bearbeitest du strukturiert und termingerecht - gemäß unseren definierten Service Levels
Du bist Ansprechpartner:in mit Substanz: In gezielten, qualitativ hochwertigen Kundengesprächen beantwortest du Fragen zu Erstattungen, Tarifleistungen und Bearbeitungsständen - verständlich, verbindlich und auf Augenhöhe
Du wächst fachlich mit: Regulatorische Veränderungen wie die GOÄ-Novelle begleitest du aktiv durch gezielte Weiterbildung - und kannst dein aktualisiertes Wissen direkt in der täglichen Arbeit einsetzen
Du gestaltest perspektivisch mit: Über das Tagesgeschäft hinaus hast du die Möglichkeit, dich in Projekten einzubringen, Prozesse mitzudenken und dich fachlich wie persönlich weiterzuentwickeln

Ausbildung: Du hast eine abgeschlossene Ausbildung als Medizinische Fachangestellte:r (MFA), Kaufmann/Kauffrau für Versicherungen und Finanzen mit Schwerpunkt Krankenversicherung, Gesundheits- und Krankenpfleger:in, Apothekenkaufmann/-kauffrau oder Sozialversicherungsfachangestellte:r - oder eine vergleichbare Qualifikation mit medizinischem bzw. versicherungskaufmännischem Hintergrund
Berufserfahrung: Du hast bereits mit der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) gearbeitet - z. B. in einer Arztpraxis, bei einer privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung, einer Abrechnungsstelle oder als MFA mit Abrechnungsschwerpunkt - und bist sicher im Umgang mit Großrechneranwendungen sowie MS Teams und Outlook
Kommunikationskompetenz: Du kannst sowohl am Telefon als auch schriftlich klar, verbindlich und empfängerorientiert kommunizieren - ob du Versicherten eine Erstattungsentscheidung erklärst, Rückfragen zum Tarif beantwortest oder Leistungsablehnungen nachvollziehbar begründest
Kunden- und Serviceorientierung: Du bist in der Lage, Anliegen von Privatversicherten - von der Rechnungsprüfung bis zur Klärung offener Fragen - lösungsorientiert, verbindlich und mit echtem Serviceanspruch zu bearbeiten
Lern- und Entwicklungskompetenz: Du bist bereit, dein Fachwissen kontinuierlich weiterzuentwickeln - insbesondere im Hinblick auf regulatorische Änderungen wie die GOÄ-Novelle - und bringst die Offenheit mit, neue Prozesse und Systeme aktiv zu adaptieren
Team- und Kollaborationskompetenz: Du arbeitest gerne eng mit Kolleg:innen, dem Gesundheitsmanagement und Gesellschaftsärzt:innen zusammen und bringst dich verlässlich in ein kollegiales Miteinander ein