Mitarbeiter (m/w/d) für die Plausibilitätsprüfung im Fachbereich Plausibilitäts- und Kassenverfahren
Die Kassenärztliche Vereinigung sichert vonPotsdam aus die ambulante medizinische Versorgung in Brandenburg und versteht sich als engagierter Interessenvertreter und Dienstleister für die über 5.000 ambulant tätigen Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten im Land Brandenburg. Das Sachgebiet Plausibilitätsverfahren gehört zum Fachbereich Plausibilitäts- und Kassenverfahren, der neben Plausibilitätsprüfungen auch Prüfungen auf Antrag der Krankenkassen und sonstigen Kostenträger durchführt. Abrechnungen und Abrechnungssachverhaltenachvollziehen sowie sorgfältig prüfen, Auffälligkeiten analysieren – das ist die Aufgabe im Sachgebiet. Zur Unterstützung bei diesen verantwortungsvollen Aufgaben suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt,vorerst befristet für zwei Jahre, einen Mitarbeiter (m/w/d) für diePlausibilitätsprüfung im Fachbereich Plausibilitäts- und Kassenverfahren.
Ihre Aufgaben
- Prüfung der Abrechnungen unserer Mitglieder auf Richtigkeit und Nachvollziehbarkeit
- Auffälligkeiten im Abrechnungsverhalten erkennen und diesen strukturiert nachgehen
- Auseinandersetzung mit gesetzlichen und vertraglichen Regelungen in der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung
- Vor- und Nachbereitung der Sitzungen des Abrechnungsausschusses
- Protokollführung während der Sitzungen und nachvollziehbare Dokumentation der Ergebnisse
- Erstellung von Prüfberichten, Bescheiden und Entscheidungsvorlagen
- telefonische und schriftliche Kommunikation mit unseren Mitgliedern bei Fragen rund um die Abrechnung
Ihr Profil
Sie haben eine abgeschlossene (kaufmännische) Ausbildung im Gesundheitswesen, z.B. als Medizinischer Fachangestellter (m/w/d), Pflegefachkraft (m/w/d), Sozialversicherungsfachangestellter (m/w/d).
- Idealerweise bringen Sie erste Kenntnisse des vertragsärztlichen Abrechnungssystem und der gesetzlichen Krankenversicherung mit.
- EBM-Kenntnisse und Erfahrung in der Erstellung von Bescheiden sind wünschenswert. Alternativ bringen Sie die Bereitschaft mit, sich in neue Themen einzuarbeiten und Ihr Wissen im Bereich Abrechnung weiter auszubauen.
- Sie arbeiten strukturiert, sorgfältig und eigenständig.
- Sie kommunizieren klar und freundlich in Wort und Schrift und sind in der Lage, auch komplexe Sachverhalte verständlich und überzeugend darzustellen.
Neben einer transparenten Vergütung nach TV-L (Entgeltgruppe 6) bietet Ihnen die KVBB zusätzlich vermögenswirksame Leistungen, eine Jahressonderzahlung gemäß TV-L sowie eine betriebliche, zu 100 % arbeitgeberfinanzierte Altersversorgung. Wir unterstützen Sie bei der Vereinbarkeit von Familie und Beruf durch eine flexible Arbeitszeitgestaltung (Zeiterfassung mit Gleitzeitkonto), die Möglichkeit, teilweise im Homeoffice zu arbeiten, sowie 30 Tage Jahresurlaub und zusätzlich arbeitsfreie Tage am 24.12. und 31.12. Zudem fördern wir Ihre fachliche und persönliche Weiterentwicklung durch qualifizierte Schulungen und unterstützen Ihre Gesunderhaltung aktiv durch ein Betriebliches Gesundheitsmanagement. Darüber hinaus erhalten die Beschäftigten der KVBB Zugang zu den Angeboten des Programms Benefits.me. Über die Zweijahresbefristung hinaus sind wir an einer langfristigen Zusammenarbeit interessiert und freuen uns darauf, Sie in unserem Team willkommen zu heißen.