Sachbearbeiter (m/w/d) - Entgeltersatzleistungen

• Prüfung und Bearbeitung von Anträgen auf Leistungen nach dem SGB V im Rahmen der Entgeltersatzleistungen
• Feststellung von Leistungsansprüchen sowie eigenverantwortliche Entscheidung über Dauer und Höhe der Leistung
• Erstellung von Bewilligungs- und Ablehnungsbescheiden nach gesetzlichen Vorgaben
• Fachspezifische Beratung von Versicherten und Leistungserbringern, ggf. unter Einbindung des Servicecenters
• Durchführung von Fallbesprechungen und Fallsteuerung zum Thema Krankengeld
• Auswahl, Vorbereitung und Bewertung von Fällen für den Medizinischen Dienst (MD) sowie Auswertung von Gutachten
• Prüfung von Leistungs- und Abrechnungsunterlagen, Erkennung und Bearbeitung von Leistungs- und Missbrauchsfällen
• Zusammenarbeit mit internen Schnittstellen, insbesondere im Reha-Management und bei Wiedereingliederungsverfahren

• Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d)
• Alternativ Kaufmann / Kauffrau im Gesundheitswesen (m/w/d) mit Berufserfahrung in der Gesetzlichen Krankenversicherung
• Sicherer Umgang mit dem Programm BITMARCK_21c|ng sowie Kenntnisse in weiteren fachspezifischen Anwendungen (z.B. Helic_doc, Healthcare Management Programm)
• Sehr gute Anwenderkenntnisse in MS Office
• Ausgeprägte Analyse- und Beraterkompetenz sowie ein hohes Maß an Flexibilität und Verantwortungsbewusstsein
• Strukturierte, zuverlässige und serviceorientierte Arbeitsweise
• Sie arbeiten gerne im Team, sind kooperationsbereit und behalten auch in anspruchsvollen Situationen den Überblick.
• Sie überzeugen durch Kommunikationsstärke, ein freundliches Auftreten und einen souveränen Umgang mit unterschiedlichen Gesprächssituationen.

Benefits

• Arbeitszeit von 35-Stunden pro Woche (Vollzeit)
• hybrides Arbeiten mit 60% Remote-Anteil
• Work-Life-Balance durch Gleit- und Teilzeitmodelle, ohne Kernzeit
• 30 Kalendertage Urlaubsanspruch pro Kalenderjahr sowie Heiligabend und Silvester arbeitsfrei
• Haustarifverträge, die Sicherheit bieten
• Gehaltszahlung im Voraus zum Monatsanfang
• Urlaubs- und Weihnachtsgeld sowie Zuschuss zum Internetanschluss
• Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten durch unsere interne Personalentwicklung Altersvorsorge und Sozialleistungen (z. B. betriebliche Altersvorsorge, Familienzuschlag und Zuschüsse zu Gesundheitsleistungen)